没胃口吃不下饭？食欲不振的5大原因，特别注意心或肝出问题？

食欲不振听起来像是常见的胃口变化，不值得注意，其实没胃口背后有很多复杂的原因；你最近是不是胃口变差，什么东西都不想吃呢？现在渐渐进入盛夏，可能是炎热的天气让你胃口减弱，甚至因此瘦了几公斤，但请注意，如果长时间的食欲不振、胃口变差，且身体合并疲累、贫血、干咳等各种症状，有时情况并不单纯，因为食欲不振有时是内脏器官疾病或老化的现象所发出的警讯。食欲减退时记得先观察身体异样，排除一些可怕的疾病，如肝癌、心脏衰竭等重症。

食欲不振合并喉咙痛、干咳恐是胃食道逆流，小心晚睡会让胃壁变薄！

胃食道逆流的症状很多，其中一项就包括食欲不振，甚至进一步造成体重减轻。秀传纪念医院的卫教资讯指出，胃食道逆流的典型症状包含心窝灼热感、打嗝、嘴巴酸苦等，但高龄患者的表现往往没有那么典型，而是喉咙疼痛、有异物感、夜间哮喘、干咳等比较不典型的症状，或是食欲不振、体重减轻、胸痛、贫血等。

如果食欲不振又合并上述问题，可考虑做胃镜检查，排除胃部的毛病。

胃食道逆流患者要少吃难消化、容易胀气的食物，不论是寒性瓜果、蔬菜，或是辛辣、燥热、有刺激性的食物都要暂时忌口，心情上也要维持稳定，并要适当抒发。另外，医师建议最好在晚上11点前就寝，因为熬夜容易伤肝阴，长期下来会进一步伤到胃阴，导致胃壁（胃黏膜）变薄，降低对胃酸的耐受度。

肝病也是食欲减退一大原因，没胃口、易疲累请小心

没胃口也可能是肝脏发出的警讯。不想吃东西或是吃一点就吃不下的原因可能有很多，造成食欲不振的一大原因正是急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病，若出现皮肤、眼睛发黄等症状，更不能轻忽！

最盛行的肝病─脂肪肝，一旦严重到肝脏发炎，病人就可能疲劳、食欲不振，且脂肪肝患者有10％会发展为慢性肝炎，并可能接续造成肝硬化，最后导致肝癌的发生！

预防胜于治疗，肝炎病毒增加肝硬化、肝癌机率，但肝又不会痛，早期通常没有明显症状，肝炎患者平时一定要定期追踪，千万不能松懈；如果疏于检查，等到出现疲累、食欲变差的情形，甚至发生皮肤、眼睛发黄等黄疸症状，病情往往容易延误到无法收拾的地步。

要预防肝病，除了追踪肝炎病毒，平时也得注意饮酒节制，且不要乱吃来路不明的药品，降低肝病的发生风险。

“饱食中枢”受更年期影响，贺尔蒙也会让你食欲不振或暴饮暴食

40至50岁之间往往是人一生之中最操劳的时候，要操心工作又要操持家里大小事，在这段时期可能会疏于饮食，但在这段时期出现食欲不振的情形，也可能是更年期到来了。更年期是卵巢功能逐渐衰退的过渡期。亚东医院卫教资讯指出，在食欲的表现上，“饱食中枢”会受到雌激素影响，有些人会食欲亢进，胃口大开，有些人则会出现食欲不振的情形。

更年期这段期间不管在心血管、精神、泌尿道、皮肤等各方面都可能会出现一些症状，比如热潮红、失眠、尿道炎、便秘、月经异常、口干舌燥、眼睛干涩等等，在更年期时可多摄取大豆异黄酮，一天分量大约是50mg，大概是半块豆腐。而若出现焦虑或失眠情形，则建议摄取可稳定神经功能的维生素B群，或是可稳定精神状况的钙质，平日可多吃乳制品或小型鱼。至于更年期时好发的便秘，可摄取有整肠效果的的全谷类、根茎类、豆类、种子类或优酪乳等食品。

不过，如果更年期的症状未见改善，且严重影响到生活，可考虑去医院咨询评估能否采用荷尔蒙疗法。

没胃口又 嗜睡、畏寒，小心是甲状腺疾病

45％的甲状腺功能低下患者会出现食欲不振的情况。造成甲状腺功能低下的原因可能有先天性甲状腺发育不良、碘缺乏（比如长期食用玫瑰盐、竹盐等无碘盐）或碘过多、中风后遗症、自体免疫甲状腺炎（如桥本氏甲状腺炎），或接受头颈部癌症治疗等。

如果食欲不振合并虚弱、皮肤干燥、嗜睡、言语迟缓、畏寒、眼睑水肿、排汗减少等症状（上述症状的发生率都在90％左右）就很可能是甲状腺功能低下，需要请医师诊断与治疗，通常会建议甲状腺功能低下患者平时要适量补充碘，并注意不要过量摄取十字花食物，否则可能防碍碘的利用，压抑甲状腺机能。

呼吸困难、食欲不振恐是心脏衰竭！除了控制盐分也要限制喝水量

还有一种比较严重的疾病，虽然看似与肠胃健康无关，却会造成食欲不振等症状，那就是心脏衰竭。心血管系统关系着全身组织的营养输送，是整体健康与否的一大关键，心衰竭时因为难以将血液输送出去，引发肺水肿与全身水肿，此时患者会有咳嗽、发喘、呼吸困难、心悸、虚弱、食欲不振等情形；临床上还能观察到脚踝、脚部、腹部肿胀等状况。若确诊为心脏衰竭，有5点要特别注意：

1.依医师指示服药及定期门诊追踪：不可自行调整剂量、次数或停药。

2.控制体重：每日监控体重，如果两天增加2公斤以上，就可能需要调整药物剂量。

3.限制水分及盐分：一天水分摄取量最好限制在1,000～1,500毫升（包含一般水分及饮食中的水分），以免增加心脏负担。盐分的摄取一天不超过3～5公克，且避免罐头、腌渍物、卤味等高钠食品。

4.控制热量摄取：要避免摄取过多热量，以免造成心脏负担；饮食应包含蔬菜、水果、全榖、豆类、坚果种子及低脂乳制品等，食欲不振时以少量多餐的方式进食。

5.运动：患者要规律运动并制定减重计画。